CPR

CPR &AED   Q&A

       看過民眾-成人版CPR+AED的介紹,雖然不是專業醫療人員或者救護員的你,一樣可以在緊急狀態下做一個施救者。

c?﹐e??a??c??什麼?還是會害怕…?
           莫急、莫慌,且讓我們在這為您一一破解『CPR』迷思,讓你/妳一起擁有深藏不露的超人-CPR能力。
 
CPR篇
Q:為何要學習CPR?
A:一個人如果缺氧達到十分鐘,就會陷入腦死狀態,因此,如何掌握最初四到六分鐘的
   「黃金救命時間」,就非常重要,尤其在早期求救、早期施行CPR、早期施行電擊去顫治
     療及施行高級心臟救命術的四個救命程序中,前兩個步驟都有賴現場民眾的幫助。如果您
     能學會CPR,並在黃金時間內給予患者急救,您的幫忙將可挽救許多的生命和家庭,這
     將是一件多大的功德阿!
 
Q:我沒學過CPR怎麼辦?
A:至少立刻撥打119,並將手機或電話開擴音,保持通話不要掛斷。119會線上為您指導。

Q:如果我打完119後就慌了,忘記CPR怎麼做,該這麼辦?
A:別擔心,就算什麼都不會做,打完119後,不要掛斷電話並開擴音,派遣員會協助你完成
     救人的使命。

Q:若是現場無AED的器材設備,請問是否僅先以CPR去救人?
A:是的,但別忘記打119。如果有AED,要盡快使用;如果沒有AED,請持續壓胸直到救
     護人員抵達。在黏AED貼片時,請避免中斷壓胸。

Q:如果患者沒有救活,會被告嗎?
A:緊急醫療救護法第14-2條: 救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救
     護設備或施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定。  救護人員於非值勤期       間,前項規定亦適用之。因已修法除罪,可放心的救人,不用擔心被告而不施行急救。
     根據統計,猝死發生最多的地方是家裡,也就是說我們學過CPR的人,最容易用到的地
     方就是救家裡的親人。

Q:若施救者無法確認患者是否沒有呼吸或幾乎沒有呼吸,那麼直接幫患者壓胸,是否會對
     患者造成傷害?
A:根據美國西雅圖國王郡地區在2010年曾發表過相關研究。自2004年6月至2007年7月收
     集3年間1700個案件被派遣員認為是心跳停止而進行線上指導旁觀者CPR,有313位患者
     並非心跳個停止而被民眾壓胸了。其中有247位事後被追蹤,其中12% 的患者事後覺得
     短暫不舒服,只有2% 可能有相關的持續性傷害。其中有持續性傷害,有2%有骨折,但
     沒有任何一位內臟器官受損。文獻最後結論指出急救者誤壓胸而造成的傷害,無論是發生
     的機率或嚴重程度,都是相當低的。

Q:何時我可以停止CPR而去移動病患? 
A:除非有特別的理由(例如搬運病患),否則盡量不要停止CPR的時間超過10秒鐘。如果
     必須移動病人上下樓梯,應在樓梯的頂部及底部平台處給予CPR,之後暫時停止CPR,
     快速的搬動病人到下一個平台處,繼續CPR。

Q:什麼時候可以停止CPR急救? 
A:1.傷患已恢復心跳。
     2.有別人接替CPR操作。
     3.運送至醫院或有醫療救護人員接手。
     4.施救者精疲力竭已無力施救。
     5.醫師宣布死亡。
    6.現場環境對施救者有危險。

Q:急救一定要『口對口』嗎?
A:比較單純胸部按壓,與按壓合併人工呼吸,兩者存活率差不多。如施救者不敢、不會或
     不願意進行口對口人工呼吸時,可不執行並直接進行胸部按壓方式急救,直到醫療救護人
     員接手或傷患會動。但訓練過的非專業施救者仍建議給予人工呼吸,尤其是自己的家人與
     兒童。

Q:若旁邊沒人又沒帶手機,要先CPR 還是先離開病人去求救?
A:以下四種病人先CPR 兩分鐘再求救  1. 溺水2. 創傷3. 中毒4. 兒童

Q:脈搏要摸哪裡? 我找不到摸不到脈搏怎麼辦?
A:成人摸頸動脈,先找到氣管,用2到3根手指往外摸,再氣管跟頸部外側肌肉之間。 兒童      摸頸動脈或腹股溝的股動脈。 嬰兒摸上臂內側動脈。一般民眾不需要再找脈搏,只要患者
    沒有反應或正常呼吸(gasping),可馬上呼救打119再CPR;一般民眾不需要再找脈搏,只
    要患者沒有反應或正常呼吸,可馬上呼救打119再CPR。

Q:一般民眾做CPR時要喊出1下2        下…30下嗎?如果忘記已經壓幾下了,該何時給予人
    工呼吸?
A:不需要喊出聲音。;持續按壓,默數30下再吹氣,減少中斷的次數。

Q:CPR中如果病人發生嘔吐怎麼辦?
A:病人無頭頸部外傷,應將病人的頭側轉,以免病人吸入嘔吐物或遭嘔吐物梗住呼吸道。
    如疑有頭部或頸部外傷,則將病人頭頸與身體同時翻轉90度,過程中避免移動頸部,接著
    可用衣物的一角或手帕包住手指來清除病人口中異物,之後再恢復平躺,繼續CPR。

Q:為什麼有人教「叫叫CABD」,有人教「叫叫壓電」,哪個才對?我亂了!
A:「叫叫CABD」是完整版的流程,方便受過訓練的人及專業人士的記憶口訣。「叫叫壓
     電」則是讓未受過訓練的民眾參考的口訣。

Q:為什麼以前教「同時評估意識及呼吸狀況」,現在又改成「先評估意識再打119後,才
    評 估呼吸」?我好亂啊!
A:根據2015年美國心臟協會的原文著作,內文顯示2012年協會發表一份科學聲明,針對到
    院前死亡的病患,他們建議派遣員建立流程,即時教育及引導第一反應者(如民眾)去評估
    病患呼吸,並在必要時操作CPR的步驟。由於瀕死呼吸不易判斷,而且擔心因判斷呼吸狀
    況而延遲打119的時間,故把2010年版中同時評估意識及呼吸的部分,改成評估意識後即
    打119求救,並設法取得AED。
 
AED篇
Q:使用AED(自動體外心臟電擊去顫器)的時機?
A:當病患沒有意識,呼吸,也沒有脈搏時,即可使用AED。

Q:AED是否需要醫療背景才能使用?安全嗎?
A:一般民眾可於事故現場使用AED施行急救,符合法律規定。;是的,AED會自動偵測被施
     救者心律,唯有需要電擊時才會電擊。
  
Q:請問AED有禁用1歲以下嬰兒嗎?
A: AED的電擊貼片有分成人、兒童兩種。依據衛福部修訂之「民眾版心肺復甦術參考指引
     摘要表」,「1至8歲的小孩建議優先使用兒童AED及電擊貼片;如果沒有,則使用成人
     AED及電擊貼片;小於1歲的嬰兒(新生兒除外)如果沒有可使用手動電擊器的救護人員,
     則使用兒童AED及電擊貼片;如果仍沒有,則使用成人AED及電擊貼片」。

Q:被施救者若身體潮濕時或躺於潮濕地面,可否使用AED?
A:因有導電顧慮,請將潮濕衣物移除,至少需保持上半身乾燥,確保病患在乾燥地面再
     電擊。

Q:被施救者身上有金屬項鍊或藥性貼布時該怎麼辦?
A:因為有導電顧慮,請先移除金屬項鍊再電擊,藥性貼布會導致無法直接接觸皮膚,請移
     除並用乾布擦淨後再電擊。

Q:若施救對象為小孩,但現場無小孩的AED貼片,可以使用大人的貼片嗎?
A:緊急時可以暫時代用,但請盡量使用兒童專用電擊貼片。

Q:被施救者身上有胸毛時該怎麼辦?
A:胸毛會造成電擊貼片無法確實接觸病患皮膚,影響電擊效果,可先用貼片拔除胸毛或用
     適當工具剃除胸毛。

Q:被施救者身上裝有心律調節器怎麼辦?
A: 若被施救者身上裝有心律調節器但仍需CPR,代表心律調節器失去作用,因此仍可使用
      AED,貼片放置位置避開心律調節器即可。

Q:AED 的貼片位置是否能交換?
A:依各廠牌的AED設計有所差異,建議打開貼片後依照貼片上的圖示位置來黏貼。

Q:使用AED,何時該停止胸部按壓?
A:AED分析心律時、正要電擊時。

Q:使用AED,如機器建議電擊則電及前最重要的事項為何?
A:請務必確認無任何人碰觸病人。

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