GERD

      對現代壓力龐大的人們來說,胃酸逆流、胸口不適儼然成了常見的健康問題。到底人們常說的火燒心-『胃食道逆流』到底什麼呢?對健康又會帶來什麼影響?那我們又該如何去預防、對待它呢?
c?﹐e??a??c??
      常見患者因胸悶、胸口灼熱、咳嗽至急診就醫,做了一連串檢查之後,得到的診斷就是『胃食道逆流(gastroesophageal reflux disease, GERD)』;腸胃科門診也常聽到患者表示夜間一直吐酸水、噁心、喉嚨有酸液等來就醫。台灣胃食道逆流盛行率遠比歐美國家雖然不高,但也有逐年升高之比率,近十年來的研究更是發現盛行率已達25%,也就是每4人就有一人罹患『胃食道逆流』。

胃食道逆流是……?
a?a??e!?a?c??a??c??a??a°?cμ?a??
      賁門連結胃與食道,可防止胃中食物逆流回食道。正常情況下只有進食時,賁門括約肌會打開讓食物通過,而當食物通過後,因賁門壓力大於胃,所以括約肌關閉,故食糜不會逆流。但若賁門壓力不足,或賁門括約肌無法緊閉,就會讓混有胃酸的食糜逆流到食道,酸蝕食道黏膜,此即為胃食道逆流。
      一旦胃酸逆流到食道,胃酸侵蝕到食道而損傷食道黏膜,就會出現發炎、潰瘍等問題,又因食道位在胸腔中央,位置離心臟不遠,且胃食道逆流典型症狀又為胸口灼熱感,故也常被成為火燒心。

a?e??e£?e??e?aμ?a?c??a??c??a??a°?cμ?a??
胃食道逆流會……?
典型症狀a?a??e??a?c??a??c??a??a°?cμ?a??
a?a﹐?e??a??a?c??a??c??a??a°?cμ?a??胸口灼熱感a?cR-e -a?c??a??c??a??a°?cμ?a??(火燒心的感覺通常在飯後發生,是因為胃中的酸性內容物逆
                        流,刺激位於胸口的食道,產生灼熱感,但這不是心臟真的有問
                        題。臨床上不少人會把火燒心的症狀誤以為是心臟出問題。

a?a﹐?e??a??a?c??a??c??a??a°?cμ?a??胃酸逆流a?cR-e -a?c??a??c??a??a°?cμ?a??胃酸逆流是胃中未消化的內容物逆流回口腔或咽部,會有一股異
                    常的酸味。

 
非典型症狀
a?a??e??a?c??a??c??a??a°?cμ?a??非心因性胸痛、吞嚥困難、喉中異物感、噁心想吐、持續咳嗽、氣                      喘、聲音沙啞等。
20190124-e??e£?e??e?aμ?c??9a?§c??c???i??a??/e?¯aooa?¥ao·c?2a??a??i??


胃食道逆流的高危險群
a?-e!?e??e£?e??e?aμ?e??e¢‥e?ac??c??a??e??a??

胃食道逆流飲食原則
        【防胃食道逆流注意飲食5地雷】
a?a?°e?·a?c??a??c??a??a°?cμ?a??

c?﹐e??a??c??胃酸分泌:柑橘類水果如柳橙、葡萄柚、番茄、鳳梨。
c?﹐e??a??c??刺激性:酒、濃茶、咖啡、辣椒。
c?﹐e??a??c??甜食:巧克力、甜點。
c?﹐e??a??c??高脂食物:炸雞腿、煎魚、薯條、油飯、全脂牛奶。
c?﹐e??a??c??其他:薄荷、碳酸飲料。

a?-e!?e??e£?e??e?aμ?a??a?£e£2e£?c??a??e??a??

10大對策完整預防

如果你是胃食道逆流的患者,除了藥物治療之外,醫師通常會建議其他非藥物的緩解方式。以下我們整理了10 個常見且可能有幫助的對策給大家參考:
  1. 飲食調整:避免暴飲暴食,出現明顯症狀期間,需避免咖啡因、巧克力、高糖分、高油脂或辛辣重口味的食物。此外,一些水果如橘子及番茄也要少吃。
  2. 告別菸酒:菸酒會嚴重減弱下食道括約肌張力,且抽菸會減少唾液分泌,加重病情惡化。
  3. 維持正常腰圍及體重:肥胖可增加胃部壓力,並容易患上其他慢性疾病,故減重成為長期對抗疾病的方法之一。
  4. 放慢吃飯節奏:別急著狼吞虎咽,先把每一口食物慢慢咀嚼完吞入,然後再接下一口吧。
  5. 飯後別急著躺下:入眠前2-3 個小時避免進食以防症狀復發。
  6. 床頭擺高:墊高床頭一側的床腳約20 公分、使用可調整床頭高度的床架或換成楔形枕頭來墊高頭部及肩部,使胃部內容物不易回流。值得注意的是,若用一般枕頭來墊高的話,胃容易產生不自然彎曲,提高胃食道逆流機會。
  7. 腹式呼吸:身體放鬆採坐姿,一手放在胸口,一手放在肚臍上,經鼻孔慢慢吸氣,感覺腹部體積隨之上升。吸足氣後,再緩慢用嘴巴吐氣,可感覺肚子隨之收縮。一天3 次,每次操作5 分鐘。
  8. 隨時保持身心放鬆:透過心理諮商、冥想、漸進式肌肉鬆弛練習等方式來紓解壓力,減少對生活的不安及焦慮感。
  9. 穿著寬鬆衣物:穿上過緊的衣著不但多了不適感,還增加腹部壓力,促使胃部內容物回流食道。(降低壓力)
  10. 嚼食口香糖或潤喉糖:此方式可讓口腔分泌更多唾液,稀釋倒車的胃酸。(但建議是無糖、不含薄荷的口香糖。因為薄荷在動物實驗中被認為可能抑制腸胃蠕動。)e??e£?e??e?aμ?e?ae!?c·ce§£a?aa??

但~~你可知道,一旦胃食道逆流進展到一個地步,你/妳就必須儘快就醫檢查~~
e??e£?e??e?aμ?e?¥c?ca2?c??a?1a??

最後...c?﹐e??a??c??胃食道逆流要靠飲食和生活配合,光吃藥不會好!