麻疹衛教
麻疹為傳染力很強的病毒性疾病,可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染,在疫苗尚未使用前,超過99%的人都會被感染,幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。常見症狀有:發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽,以及發燒3~4天後口腔內出現斑點(柯式斑點),較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。
致病原:麻疹病毒(Measles virus)
傳染方式:經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染
通報定義(2009年6月1日起適用):
出疹且發燒(耳溫或肛溫)高於38℃,並具有下列三項條件之任一者:
1.咳嗽、流鼻水或結膜炎(畏光、流淚水或眼睛發紅)三種症狀中的一種。
2.無麻疹相關疫苗接種史。
3.發病前三週內,曾有麻疹流行地區旅遊史。
預防方法:
1、衛生教育:宣導按時接種疫苗之重要性。
2、預防接種
(1)注射含麻疹活性減毒的疫苗後,可以使95%以上的人產生主動免疫。
(2)常規預防接種時程:出生滿12個月及.滿5歲至入國小前各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)。
病人、接觸者及周遭環境之處理:
1、病例通報:發現任何疑似麻疹病例,立即進行疫情調查、填寫麻疹疫調單。
(1)通報時限:24小時內。
(2)通報定義:(2009年6月1日起實施):出疹且發燒(耳溫或肛溫)≧38℃,
並具有下列三項條件之任一者:※咳嗽、流鼻水或結膜炎(畏光、流淚水或
眼睛發紅)三種症狀中的一種。※無麻疹相關疫苗接種史。※發病前三週內,
曾有麻疹流行地區旅遊史。
2、病例處理:
1.麻疹病人在可傳染期(出疹前後4天)應接受居家或住院隔離並採取適當防治措施。
2.經醫師評估有臨床需要或有較高風險出現併發症者,得收治住院隔離治療。
3.衛生局所轉介疑似或確定麻疹患者就醫時,以有負壓隔離設施之醫療機構為原則。
疑似或確診麻疹時已住院或在急診待床者,除非醫療必要,原則上不轉院,以減少傳播機會,其餘詳參「醫院內疑似麻疹個案處置指引」。
被診斷為麻疹之患者,應根據醫囑住院或居家隔離休息和治療,並依衛生單位建議確實採取防護措施,防止將病毒傳染給自己的家人或同事。
若於學校、育幼院、幼兒園發生麻疹,患者至少應於發疹後4天才能返回學校。
另接觸者如出現疑似症狀,應進行自我隔離,並電話通知衛生單位,由衛生單位通知醫院或診所,預先規劃好動線,避免接觸到其他等候看診的人,並全程攜帶口罩。
3、接觸者處理:積極尋找接觸者
(出疹前、後4天內),因為若接觸麻疹病人後72小時內接種MMR疫苗,或6天內進行肌肉注射免疫球蛋白
(intramuscular immunoglobulin , IMIg),尚有可能預防麻疹發生。有關使用MMR疫苗、IMIG於麻疹接觸者暴露後預防之建議對象及注意事項。<請參閱衛生福利部疾病管制署網頁>
資料來源:衛生福利部疾病管制署。
相關資訊查詢:疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)。
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